近日，发表在《英国癌症杂志》（British Journal of Cancer）上的一项斟酌中，根据英国癌症斟酌（Cancer Research）数据最新的预测自大，英国每两东谈主中将会有一东谈主在东谈主生的某个阶段患癌症。

这听起来恐怖吗？再望望中国：全国癌症讲演猜度，2012年中国癌症发病东谈主数为306.5万，约占全球发病的五分之一；癌症死一火东谈主数为220.5万，约占全球癌症死一火东谈主数的四分之一。

随着发病率走高，癌症正越来越多地侵入东谈主们的生计。由于万般原因，东谈主们对于癌症的缘由、防治存在不少成见和误会，影响了对癌症的早发现、早会诊、早疗养。

一、癌症和肿瘤

进入肃肃的科普前，先来先容一个可能困扰着好多东谈主的一个小问题。癌症与肿瘤究竟有什么区别？

癌症和肿瘤这两个词平常通用，一般情况下也如实没太大问题。一定要纠结的话，这两个词如故有一些区别的。肿瘤的关节词是「固体」，癌症的属性是「恶性」，是以恶性固体肿瘤即是癌症，血液癌症不是肿瘤，良性肿瘤不是癌症，明晰了么？

用数学公式来暗示的话：

癌症=恶性肿瘤+血癌

肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤

良性癌症=说错了

二、什么导至了癌症

导至癌症最贫寒的因素是什么？基因？耻辱？饮食？抽烟？都不是，和癌症发生率最干系的因素是年级！

2013年中国第一次发表了《肿瘤年报》，从下图中可以涌现地看出：第一：不管男女，癌症发病率从40岁以后即是指数增长；第二：老年男性比女性得癌症概率高，主如果前线腺癌。

绝大多数咱们熟悉的癌症：肺癌，肝癌，胃癌，直肠癌等等都是老年病！小孩能得白血病，但你什么时候听说过小孩得肺癌，肝癌的？（下一节会详备先容儿童会得哪些癌症）

随着东谈主类平均寿命的增多，得癌症的概率越来越高是不可幸免的。为啥苍蝇很少得癌症？因为他们寿命很短，还没得癌症就挂了。咱们的宠物狗和猫都会得癌症，原因是他们的寿命可以到10多年，相称于东谈主的70~100岁，因此得癌症概率不低。

那么其它因素谋划系么？笃信有。

癌症发生的原因是基因突变。咱们体内大约有两万多个基因，信得过和癌症有径直关系的的大约一百多个，这些癌症基因中突变一个或者几个，癌症发生的概率就相称高。那基因为啥会突变，啥时候突变？基因突变发生在细胞分散的时候，每一次细胞分散的时候都会产生突变，但是多数突变都不在关节基因上，因此癌症发生仍然是小概率事件。细胞啥时候分散？滋长或者成立组织的时候。

转头的数学公式是：

癌症发生概率 （p） = 细胞分散次数 （a） X 每次分散产生突变数量 （b） X 突变基因是致癌基因概率 （e）

在这个公式中，e 对每个东谈主都是相通的，关节是a和b两个因子。我以为好多和癌症干系的原因都可以用这个公式推导妥协释：

（a）岁数越大，细胞需要分散次数越多，是以老东谈主比年青东谈主容易得癌症。

（b）东谈主体器官受到损害越多，需要成立就越多。组织成立都需要靠细胞分散完成，因此细胞分散次数就越多。因此耐久器官损害，反复成立组织容易诱发癌症。暴晒太阳损害皮肤细胞，因此皮肤晒伤次数和得皮肤癌径直干系；抽烟或者重度空气耻辱损害肺部细胞，因此耐久抽烟容易得肺癌；吃刺激性和受耻辱的食物，损害消化谈表皮细胞，因此耐久吃重辣，耻辱食物会增多食谈癌，胃癌，大肠癌，直肠癌发生；慢性乙肝病毒伤害肝细胞，因此乙肝病毒佩戴者容易得肝癌，等等等等。

（c）每个东谈主的细胞分散一次产生突变的数量是不同的。这个主要受到遗传的影响，有些东谈主天生就佩戴一些基因突变，这些突变虽然不可径直导至癌症，但是会让他们细胞每次分散产生突变数量大大增多。客岁好莱坞着名影星安吉丽娜·朱莉 （Angelina Jolie）在纽约时报撰文，说为了驻扎得乳腺癌而驻扎性切除双乳。该新闻触动全球。她作此决定的原因即是她眷属和她本东谈主都佩戴BRAC1基因突变，有了这个突变，她的细胞分散产生的突变比正常高百倍，因此她眷属多名女性，包括她的母亲都很早就得乳腺癌，她个东谈主被猜度有87%的可能性得乳腺癌，50%可能性得卵巢癌。她的这个举动，其时我从科学眼神看有点冲动，因为不可保证其它部位（尤其是卵巢）不会发生癌变，但是她的勇气如故让我无比佩服。其后我听说朱莉要把卵巢也切除，我只可意象一个词：「壮士解腕」。

民众不妨把我方感有趣有趣的因素找出来，望望这个公式是否真的适用。

三、儿童为啥会得癌症

平常，癌症是一种老年病，随着年级增多，各式癌症的发病率都直线飞腾。但是凡事都有例外，咱们生计中应该听说过不少年青东谈主，小孩以致婴儿得癌症，尤其是白血病的故事，这是为什么？

癌症是由突变引起的，后天因素导至突变需要时期积贮，在短短几年以内是不可能纯靠后天因素导至癌症的。因此可以笃信，婴儿，或者几岁的儿童得癌症势必有先天因素的：要否则即是父母遗传了致癌基因，要否则即是在孕珠的历程中因为万般原因胎儿产生了突变。

当今生物检测时代的一个贫寒任务，即是在孕珠历程中尽早检测出先天突变，如果证明宝宝有严重遗传疾病，父母至少能礼聘是否流产。基因检测时代的练习和致癌基因的意识，让我信赖父母是否佩戴致癌突变应该会成为孕前体检的惯例名堂。而在孕珠历程中出现的突变检测相对要困难好多，主要原因是胎儿发育中要获取样品很困难。传统的检测如唐氏笼统症筛选还依赖于羊水穿刺，这是一个手术，对胎儿发育也有一定的风险。好多的东谈主正在为无穿刺检测时代而尽力，这是一个巨大的市集，信赖几年之内就会有破碎性进展。

但是不管检测时代怎样先进，一个让东谈主头痛的难题将弥远存在：即使知谈胎儿有了基因突变，由于生物体的复杂性，也不一定100%会得癌症，这个时候父母将面对一个相称困难且莫得正确谜底的礼聘。是冒险生下来如故络续恭候下一个健康的宝宝？信赖随着基因检测时代的练习和凡俗诈骗，这个问题将日益隆起。

当今全全国大约有50万儿童患有各式癌症，癌症是儿童死一火的第一杀手。儿童癌症中最常见的是白血病，占了近40%（见下图），这是咱们为什么老是听到儿童得了白血病需要骨髓捐赠的故事。其次是神经系统肿瘤，然后是骨头和各式软组织肿瘤。

疗养儿童肿瘤遴选的想法亦然手术+化疗+放疗。对比成东谈主癌症，化疗和放疗对于儿童癌症往往有着惊东谈主的终结，即使不洽商骨髓移植调整白血病，好多儿童病东谈主也能够被传统化疗放疗调整。其中的原因可能是复杂的。第一：儿童癌症的突变往往很少，因此癌症产生抗药性的可能性低；第二，和传统想法不同，儿童禁受化疗和放疗的剂量相对体重来说往往向上了成年东谈主，这是由于儿童组织成立才气比拟强，能够隐忍更强的化疗和放疗带来的反作用。这两点是儿童癌症的调整率远远高于成东谈主肿瘤的贫寒因素。

但是有得就有失，高剂量化疗放疗在调整肿瘤的同期，会给儿童带来各式各样耐久且严重的反作用：神经发育不全，技艺低下，抑郁容易自戕，不孕不育等等 。因此，对儿童癌症的药物开采近在咫尺。

可惜，相对于咱们对成东谈主癌症的参预，对儿童癌症的斟酌远远逾期。压根原因是由于儿童癌症数量较少。这一方面导至样品数量不及，因此基础斟酌到医学转动斟酌的实验室都比拟少。更贫寒的原因，由于病东谈主少，大药厂往往不肯意参预东谈主力物力财力来有益斟酌儿童癌症，其一是临床检会很难进行，其二是因为即使作念出药来也不可收回本钱。终末，因为周围儿童癌症病东谈主少，社会对这种疾病的关注不够，对政府的压力也不及。

近几年运行参与儿童癌症的斟酌，和各方面的东谈主都有好多战斗，欷歔良多。上个礼拜去长岛冷泉港开了个横纹肌赘瘤的会议，扶直者是一双配头，他们的犬子客岁由于这个疾病而死一火了。横纹肌赘瘤全好意思国一年唯有400个傍边病例，多数是儿童。由于病东谈主少，这个疾病的存活率在以前30年莫得任何变化！该配头家景相称深奥，在全好意思国最好的肿瘤病院使用了最贵的药物，但是在疗养历程中仍然深感抱怨。因此在犬子死一火之后诞生基金，但愿能够唤起社会对这类“ 落索病”的疼爱。 在会上，我见到了他们和其他几对患者父母，听到几位大夫讲诉病东谈主的故事，有调整的幸福故事，也有可怜的悲情故事。我以为唯有躬行见到这样的例子，科研就业者才会知谈我方的责任和职守。

和这些科研临床的一又友一谈，咱们树立了横纹肌赘瘤一个的宣传公益组织 （http：//focusonrhabdo.org）。这内部有咱们能找到的通盘和横纹肌赘瘤干系的内容，通盘科研著述和进展都会随时更新，每个月会有科研，临床的巨匠进行网上讲座。病东谈主家属之间也能相互交流和饱读励。在中国， 横纹肌赘瘤的斟酌就愈加匮乏，好多大夫都莫得见过这种肿瘤，因此有好多的东谈主到终末都不知谈我方到底得了什么病。在优游时期，我会缓缓把 http：//focusonrhabdo.org上的贫寒网页翻译成中语，浅易国内的大夫和患者查询。

面对儿童癌症，一方面是病东谈主家属的无奈，另一方面是科研资源的匮乏和药物开采的停滞。浓烈号召民众增多对该标的的关注，唯有社会和公论鞭策政府作为，才有可能迫使药厂进行更多的参预。但愿有一天莫得儿童会再被癌症打倒！

四、癌症到底怎样致命的

民众谈癌色变，主要的原因是其高死一火率。但是提及来癌症到底是怎样让病东谈主死一火的，可能好多东谈主都说不上来了。为什么有东谈主长了很大的肿瘤，作念完手术就没事，但是有东谈主的肿瘤还莫得看到，病东谈主就死一火了呢？

最初说癌症的严重性和肿瘤的大小莫得干系性，2012年有个着名的越南东谈主Nguyen Duy Hai，4岁运行就长肿瘤，比及30岁的时候右腿肿瘤已达到惊东谈主的180斤！在这26年中，他缓缓失去活动才气，但是奇怪的是，他果然莫得太多别的症状，在作念完手术后，看起来也比拟正常。这种肿瘤看起来很恐怖，但是如果位置不在关节内脏，推行上对生命的危害相对较小。这种巨大的肿瘤险些笃信是良性肿瘤，因为如果是恶性，是莫得契机长这样大的。

良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是啥？是看肿瘤是否转机。良性肿瘤不转机，属于「钉子户」，是以只消手术切除肿瘤自己，基本就算治好了。而恶性肿瘤无论大小，都仍是发生了转机，有可能在血液系统里，可能在淋巴系统里，也可能仍是到了体魄的其他器官。好多癌症（比如乳腺癌）转机一般最初到达淋趋附，然后才顺着淋巴系统到达其他系统，是以临床上对肿瘤病东谈主时常进行淋趋附穿刺查验，如果淋趋附内部莫得肿瘤细胞，病东谈主风险较小，一般化疗和放疗以后就能抑制住疾病。

那癌症到底是怎样致命的呢？最初得说这个问题莫得细则谜底，每个病东谈主个体情况都不同，最终形成死一火的原因也不同。但是梗概提及来，往往和器官零落谋划，或是某一器官零落，或是系统性零落。肿瘤，无论是否恶性，是否转机，过度滋长都可能会压迫关节器官，比如脑瘤往往压迫贫寒神经导至死一火，肺癌滋长填充肺部空间，导至肺部氧气交换才气大大缩小，终末功能零落而死，白血病导至正常血细胞贫窭形成系统性缺氧缺养分等等。

癌症如果转机以后，危机性大大增多，一个原因是一个肿瘤转机就成了N个肿瘤，危害自然就大，另一个原因是转机的场所往往是很贫寒的场所，比拟要命的场所是脑转机，肺转机，骨转机和肝转机。这三个场所还有一个共同特色：由于器官的贫寒性，手术往往很保守，很难完全去除肿瘤。是以乳腺癌发现得早一般没事，手术摘除乳房就好了，病东谈主可以正常存活几十年，但是如果乳腺癌转机到了肺部或者脑部，就很难疗养了，因为你不可把肺或者大脑全部摘除。是以民众我方，如故我方父母一定要每年去病院如期体检，早发现几个月，也许就能多活几十年。

癌症致死有时候并不是某一个器官零落形成的，而是一个系统零落。有好多癌症，由于当今还不明晰的原因，会导至病东谈主体重赶快着落，肌肉和脂肪都赶快丢失，这个叫「恶病质」（Cachexia）。这个历程当今无药可治，是不可逆的，不管病东谈主吃若干东西，输若干卵白质都没用。由于肌肉和脂肪对通盘机体的能量供应，内分泌调度至关贫寒，病东谈主很快会出现系统零落。

举例全民偶像乔布斯，靠钞票援救，在会诊胰腺癌后活了8年，可谓是不小的遗迹，但是民众仔细看他得病前后相片对比，能明晰发现他身上的肌肉和脂肪险些隐藏殆尽。终末如故由于呼吸零落而死一火。

五、癌症为啥这样难治爱你我就色色你

在我长大的历程中，癌症和艾滋病是最恐怖的疾病名词。如果你问我，癌症和艾滋病哪个会先被攻克？我的谜底笃信是艾滋病。

癌症为啥那么难搞？我看来有三个主要原因。

第一个原因是癌症是「内源性疾病」： 癌细胞是病东谈主体魄的一部分。 对待“外源性疾病”，比如细菌感染，咱们有抗生素。抗生素为啥好用，因为它只对细菌有毒性，而对东谈主体细胞莫得作用，因此抗生素可以用到很高浓度，让通盘细菌死光光，而病东谈主全身而退。

处置癌症就没那么马虎了，癌细胞虽然是变坏了东谈主体细胞，但仍然是东谈主体细胞。是以要处置他们，险些是杀敌一千，自损八百的勾当，这即是民众常听到的 「反作用」。比如传统化疗药物能够杀死快速滋长的细胞，对癌细胞自然很有用，但是可惜，咱们体魄中有好多正常细胞亦然在快速滋长的，比如头皮下的毛囊细胞。毛囊细胞寇仇发滋长至关贫寒，化疗药物杀死癌细胞的同期，也杀死了毛囊细胞，这是为啥化疗的病东谈主头发都会掉光。负责造血和看守免疫系统的造血干细胞也会被杀死，因此化疗病东谈主的免疫系统会相称弱，极容易感染。消化谈上皮细胞也会被杀死，于是病东谈主严重拉肚子，莫得食欲，等等等等。

这样严重的反作用，让大夫只可在治好癌症和看守病东谈主基本生命之间不休量度，以致 「融合」。是以化疗的药物浓度都必须严格抑制，况且不可一直使用，必须一个疗程一个疗程来。如果化疗药物也能像抗生素相通大剂量不竭使用，癌症早就被治好了。这是我为什么以为艾滋病会比癌症先被攻克的主要原因，毕竟艾滋病是由HIV病毒引起的「外源性疾病」。

第二个癌症难搞的原因是癌症不是单一疾病，而是几千几万种疾病的组合。全国上莫得完全相通的两片树叶，全国上也莫得两个完全相通的癌症。

比如肺癌，这是在中国癌症中新任第一杀手，30年来发病率增多465%。中国当今每年近60万肺癌病东谈主，好意思国也有16万。常有东谈主问我：好意思国有什么新的治肺癌的药么？我说：有是有，但是只对很小一部分病东谈主有用。比如诺华最新的抗肺癌药Ceritinib上礼拜刚被FDA批准，它对1%傍边的肺癌有很好的终结。但为啥咱们斟酌了这样久的新药只对1%的病东谈主灵验呢？

肺癌马虎按照病理学分类，分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。那是不是肺癌就这两种呢？不是的。咱们知谈，癌症是由于基因突变形成的，而每一个癌症里的突变基因数量不啻一个，毫不调换。最近一项系统性基因测序斟酌标明，肺癌病东谈主平均每东谈主突变数量接近5千个！这样多的变量速即组合，导至每个病东谈主都有点不同。中国这60多万肺癌病东谈主，其实更像60万种不同的疾病。

自然，这不是说咱们需要60万种不同的疗养肺癌的药。因为5千个突变内部，唯有几个突变是关节的，收拢了这几个关节基因，咱们就有可能开采比拟灵验的药物。但是不管怎样，制药公司新开采的药，即使是灵丹仙丹，也不可能治好通盘的肺癌病东谈主。回到刚才的问题，为啥诺华的新药Ceritinib只对1%的肺癌病东谈主灵验？因为Ceritinib针对的是突变的ALK基因，而唯有1%傍边的肺癌病东谈主才有ALK基因突变。（这个药中国还没上市，目下正在中国作念临床检会，期待在不久的将来，中国的ALK突变肺癌病东谈主能用上这个药）。

因为癌症的万般性，药厂险些注定每次只可针对很小的一些病东谈主研发药物，每一个新药的开采本钱？10年时期+20亿好意思金！这样大的时期钞票参预，导至咱们进展从容，要攻克通盘的癌症，即使不是驴年马月，亦然任重谈远。

第三是癌症的突变抗药性。这点是癌症和艾滋病共有的，让民众头疼的场所。 亦然目下为止咱们还莫得攻克艾滋病的压根原因。民众可能都听说过超等细菌。在抗生素出现之前，金黄色葡萄球菌感染是致命的，比如败血症。但是青霉素出现以后，金黄色葡萄球菌就怂掉了。

但是生物的进化无比神奇，由于咱们滥用青霉素，在它杀死了99.999999%的细菌时，一个或者两个细菌顿然进化出了抗药性，他们不再怕青霉素。于是东谈主类又发明了别的抗生素，比如长时霉素。但是当今仍是出现了同期抗青霉素和长时霉素的金黄色葡萄球菌，这即是超等细菌。

生物进化是一把是双刃剑。自然赐予咱们这种才气，让咱们适合不同的环境，但是癌细胞不仅保留了基本进化才气，况且更强，针对咱们给它的药物，癌细胞不休变化，想方设法阴私药物的作用。 Ceritinib在临床检会的时候，就发现存好多癌细胞在疗养几个月以后就丢弃了突变的ALK基因，而产生新的突变来匡助癌症滋长，这样快的进化速率，老是让我景仰自然界眼前东谈主类的细小。

六、转基因食物会导至癌症么

「转基因」绝对是近几年在各个媒体出勤率最高的词汇之一，通盘能炒的都炒过了，通盘能吵也都吵过了。我只想负职守地说：目下为止莫得任何一篇经得起推敲的高质料斟酌论文证明转基因食物能致癌。网上哄传的法国斟酌的大鼠吃转基因食物致癌的著述，我专科的考语是：「扯蛋」。自然很欣忭地看到这种哗众取宠的垃圾论文仍是被撤稿了。

「转基因食物完全无害」，自己即是一个在科学上无法证明的命题。即使它一直无害，保不皆100年后会不会有一个东谈主因为转基因而嗝屁了呢？

作为严谨的科学家，咱们只可说，在有东谈主能证明它无益之前，它是无害的。作为不太严谨的科学家，我个东谈主以为转基因无益的可能性是蝇头微利的。

这个一方面可以相识为自我抚慰，因为我知谈我方在好意思国耐久吃各式转基因食物，是以说好意思国东谈主不吃转基因的可以歇菜了。

科学家没事搞转基因干嘛？一是为了省钱，二是为了赢利。

咱们这种枯燥科学家，搞些转基因农作物或者动物，无非是为了让它们在滋长中产生竞争上风，要么长得壮，要么长得快，要么多终结，要么不被虫咬。九九归原，都是为了缩小本钱，喂饱更多东谈主，这其实和以前袁隆平作念东谈主工选育水稻筹谋是一致的，只不外随着科学家对生物科学，尤其是基因重组时代相识的增多，咱们终于可以不靠天吃饭，而我方能够构造出更优良的动植物来卖钱。地球东谈主口还在高速增长，在2040年傍边瞻望将达到80亿。对食物的需求会翻一倍，如果莫得转基因作物，随着地皮减少，东谈主口增多，好多东谈主吃不饱，到时候还有东谈主在乎转基因不转基因么？

民众谈转基因色变，但是到底什么是转基因，我猜度除了被「二十一生纪是生物的世纪」忽悠进生物系的东谈主除外，绝大多数东谈主仅仅凭联想象。

转基因的本色是给细胞加入新的功能卵白质，这些新卵白质巧合能促进生物体滋长，或者能出产抗药性等等，但是不管怎样，它们仅仅卵白质。是以咱们吃转基因食物，即是吃了传统食物+新卵白质。那转基因食物是否致病的争论的本色就应该是新引入的卵白质是否对东谈主体无益。

我之是以以为转基因无益的可能性蝇头微利，是因为这种新引入的卵白质无益的可能性蝇头微利。

第一：东谈主类还莫得掌抓我方创造全新功能卵白质的才气。转基因引入的所谓新卵白质，其实都是自然界存在的，仅仅咱们把生物体A的某种上风卵白，加入到生物体B中，让B赢得这种脾气。比如给牛转基因，加上东谈主的胰岛素卵白，这样牛奶中就可以提真金不怕火胰岛素了，牛吧！既然是自然界中存在的卵白质，那么转基因卵白就莫得根由比正常卵白更无益。

第二：通盘的卵白质都是20种基本氨基酸组成的，在东谈主的胃和小肠里都会被卵白酶瓦解成氨基酸而被接收。是以不管卵白质是啥转基因的产物，最终被东谈主体接收的都是那么20种氨基酸。红烧转基因荧光双眼皮鲨鱼和红烧青藏高原纯洁无耻辱鲤鱼，吃到肚子里都是相通的；麦当劳专供转基因五彩玉米饭和黑地皮五谷杂粮养分饭，吃到肚子里也都是相通的。

一言以蔽之，而对于转基因，民众大可不必谈「转」色变。我援救民众吃健康的食物，也尊重个东谈主礼聘，如果你真的怕转基因，又能买到细则非转基因的食物，那自然好。如果像我相通，莫得条款也没时期去辩认每种食物是不是转基因，不如放粗心一丝，与其天天窝在网上看转基因的新闻，不如出去跑跑步来得健康。

七、酸性体质容易得癌症么

近几年，「酸性体质」 这个宗旨大火。按照 「巨匠」 的说法，酸性体质容易得各式疾病包括癌症。民众纷繁想知谈我方是不是酸性体质，如果是的话，怎样才能调度平衡，弄得碱一丝？！吃咸菜有用么？

「健康东谈主的血液是呈弱碱性的，大约 pH 值是 7.35 到 7.45 之间，一般初生婴儿也都属弱碱性体液。但随着体外环境耻辱及体内不正常生计及饮食风俗，使咱们的体质渐渐转为酸性。酸性体质者常会感到体魄倦怠、牵挂力减退、腰酸腿痛、手脚无力、头昏、耳鸣、就寝伪善、失眠、泻肚、便秘等…… 85﹪的痛风、高血压、癌症、高脂血症患者，都是酸性体质。因此，医学巨匠建议：东谈主体的酸性化是 『百病之源』。」 ——摘自搜狐健康。

这一段话完好地诠释了我前次说的：第一句是科学的伪科学才是优秀的伪科学。健康东谈主的血液如实是弱碱性 PH7.4 傍边，出身婴儿亦然 7.4 傍边。但是搜狐的科学水平也就到此扫尾了，背面的全是伪科学。事实上，不管你是婴儿，如故 90 岁老顽童，血液的 PH 值险些相通，都是弱碱性！

东谈主体内有三套系统来保证血液PH值是7.4弱碱性：呼吸系统，肾脏尿液排泄系统和体液系统 （1）。如果体魄酸性或碱性倏得增强，呼吸系统将会在几分钟之内就响应，加快或减缓排出二氧化碳 （酸性），从而在几分钟之内就把PH值调度且归；肾脏系统的响应会慢一丝，但是也会在几天内缓缓增多或减少酸性物资进入尿液。东谈主的尿液PH正常范围是4.6到8.0，也即是说酸性和碱性都正常，这是一个相称强劲的平衡系统。

体液调度PH值主要靠内部的各式卵白谦让冲离子。因为组成卵白质的氨基酸既有酸性，也有碱性，可以接收或者开释酸性氢离子，是以卵白质是超强劲的PH缓冲系统。好音问是，咱们体魄中有大都大都的卵白质！

在这三套强劲酸碱调度系统的监管下，莫得东谈主的血液是酸性的 （PH>7.0），是以也就不会有酸性体质致病这种说法。事实上，如果血液PH到了中性 （PH=7.0），东谈主就仍是死了。

「酸性体质」 这个伪科学其实比拟容易被揭穿：你到病院去问一下，能帮我测测我体魄是酸性如故碱性的么？没东谈主能帮你，因为全全国莫得一个病院给民众测体魄的 「酸碱度」，归正一量都是7.4。既然莫得病院惯例测试酸碱性体质，那 「85﹪的痛风、高血压、癌症、高脂血症患者，都是酸性体质」 这种论断（大话）是从那儿来的数据呢？只但是 「医学巨匠」 臆造的。都是为了卖一些所谓能 「排酸」 的 「保健品」 收场。

中国正在大踏景观迈进老龄化，民众对医疗保健空前疼爱。投契商家和伪保健品巨匠们也看准了这个契机，借由各式 「科普」 的契机给民众宣扬各式莫须有的保健常识。我的一位好一又友刚回中国顶尖大学之一当造就，他说时常收到各式保健品企业要送他一大笔钱，换取他为某保健家具的书面援救，这样企业就可以冠冕堂皇地贴上 「哈佛大学博士，XX大学医学院造就细心推选」 的标签，我信赖这样的告白是很有勾引性和勾引力的。我的一又友不肯意收取这种钱，但是笃信有东谈主精炼（比如下图这俩 「巨匠」）。是以民众不管看到什么样的巨匠，请牢记基础斟酌也好，临床医学也好，任何信得过的科学都是班班可考的，莫得援用文件的 「巨匠语录」 都是 「伪科学」。并不是白头发多的老翁语言就靠谱。

「酸性体质」 论者还常拿出 「酸中毒」 这个宗旨来骇东谈主视听，忽悠民众。「酸中毒」 还的确严重的临床问题（2），它往往是因为呼吸系统有了问题，无法正常排出二氧化碳，或者是肾脏出了问题，无法通过尿液排酸，但这仅仅肺部或者肾脏疾病的急性临床施展之一，而和慢性酸性体质莫得半毛钱的关系。其实对应 「酸中毒」，临床上还有 「碱中毒」（不竭吐逆，过度失去胃酸可以引起碱中毒），以致还有 「水中毒」，当短期内饮用水过量时（比如枯燥的喝水比赛），会导至体内电解质浓渡过度缩小，从而影响大脑功能，格外严重还能致死。彰着咱们不会因为 「水中毒」 的存在而得出 「水体质无益，咱们要时常排水」 的论断；相似的意义，「酸中毒」 也不可给所谓的 「酸性体质要排酸」 提供任何依据。

总之，我认为 「酸性体质致癌」 是原原来本的流言，民众大可不必惦记，也不要购买任何的保健品和药物。如故那句话，平衡饮食，加强老练和细密的心态能增强免疫系统，这是每个东谈主与生俱来的招架癌症最好的火器，任何药物终结都难以望其肩项。

跋文：有东谈主很快指出 「酸性体质」 不一定指PH>7，而是一种体魄景况，就像中医内部那种 「阴虚阳虚」 之类的说法。我以为（1）如果这个表面是从婴儿出身和东谈主健康时 PH=7.4 是弱碱性运行的话，酸性体质就一定和 PH 干系，要否则你就不要拿 PH7.4 来作念你的参考。（2）如果 「酸性体质」 和 PH 无关，你至少得告诉我用什么客不雅圭臬（可以不是西医的表面，脉象，气啥的也可以，只消客不雅）来检测，并公布大范围东谈主体数据来援救你的论断，别倒置因果告诉我 「得病了体魄即是酸性的，健康即是碱性的」。

如果你说 「菠萝，你是一个被西方科学洗脑了的伪科学家，压根不懂中国传统医学」，我认了，接待民众品评征询。

但如果你硬要说 「我没法告诉你什么是酸性体质，没法告诉你怎样检测酸性体质，但是民众吃了我的药或者保健品就会改善体质，驻扎癌症和其它疾病」，那我但愿你的家东谈主耐久服用该药物并无疾而终。

八、中医能疗养癌症么

说完转基因这种「明锐」词汇，再来谈谈另一个齐集热点话题：「中医」，基本即是络续找骂的节律。

先阐述一下，这部分以及背面板块的部天职容是我写的系列内部最不 「科学」 的一次，内部充满了我个情面感和个东谈主价值不雅，与 「科学家」 身份无关。

我从小体魄孱弱，中药汤吃了无数，西药也吃了好多。是以个东谈主作为优秀小白鼠，对中医西医都有丰富的第一手贵寓。扁桃体发炎的时候有时吃青霉素胶囊，也有时候喝板蓝根冲剂，青霉素来得快，板蓝根来得很慢，但是终末归正都好了。好多 「小瑕疵」 都是这样，选中药如实没啥问题。

但是到了癌症这里，西医基本兑现了左右，从放疗，化疗，靶点药物，骨髓移植到最近火得不行的免疫疗养，无一不是西医的表面和奉行。

那么中医能疗养癌症么？作为普通全球，我以为谜底应该是 「能」，毕竟在现实中如实有光吃中药就雄厚下来的癌症病东谈主；但是作为被西方科学系统 「洗脑」 过的科学家，我又相称逗留，因为咱们并不知谈病东谈主 「怎样/为什么」 被中药治好了。

中医和西医之争，我以为更多是玄学之争，而非纯正科学之争。中医强调 「系统」 和 「教育」，西医强调 「对症」 和 「笔据」。在西医系统内部，你不仅需要治好病东谈主，况且还要明确知谈为什么治好了，是以咱们在药厂一方面开采药物，一方面拚命寻找和药效干系的 「生物标记」（biomarker）。有一个能预测药效的 「生物标记」，是很贫寒的，比如诺华最新的抗肺癌药 ZYKADIA？，只对 ALK 基因突变的病东谈主才有用 。在临床检会和目下进入市集后，唯有基因测序是 ALK 突变的病东谈主才会使用 ZYKADIA。

中医则完全莫得这个 「困扰」，只消治好了病东谈主，即使 100 个内部只治好了一两个，咱们就会说中药灵验！这是好多西方东谈主不信赖中医，好多中国科学家连年来对中医抹杀的贫寒原因：中医到底是拚命运如故真科学？！ 但是在癌症这件事情上，调整率低不是压根问题。因为即使西方上市的抗癌药，无用 「生物标记」，而用到不筛选的癌症病东谈主身上，终结亦然很差的。比如 ZYKADIA 用到通盘肺癌病东谈主身上，灵验率不会向上 3%（因为唯有 4% 傍边肺癌病东谈主有 ALK 突变，而 ZYKADIA 对 70% 傍边 ALK 突变病东谈主灵验）。

其实，以往在 「生物标记」 被凡俗相识和诈骗之前，好多抗癌药都过不了临床检会，因为这些检会药物对绝大多数（95% 以上）病东谈主都没终结。当今好意思国的药监局（FDA）正在聚会各大药厂开展一个大名堂：从以前 「失败」 的药物中淘金子。根由是虽然 「失败」 的检会药物在大范围临床检会中对多数病东谈主都没啥终结，但是如果对其中有一个或者几个病东谈主灵验，如果咱们当今能用新的生物检测时代，知谈这一个或者几个病东谈主有什么格外之处（基因突变，肿瘤代谢，表不雅基因组学之类的），也许这些 「失败」 的药物就能昂扬芳华，被开采成只针对有这类病东谈主的 「殊效药」。

我以为相似的意义，中医疗养癌症之是以不受民众待见，是因为它对绝大多数东谈主都没啥终结，但是如果能把 「生物标记」 的宗旨引入中医，是不是能从一定进程上编削民众的不雅点呢？还没那么马虎。因为中药还有一个严重不符合西方科学不雅的东西：靶点是未知的！西药的 「生物标记」 绝大多数时候都和药物的靶点径直干系，比如 ZYKADIA 径直针对的即是突变的 ALK 卵白活性，这同期亦然 「生物标记」。中药就空匮了，「调养五藏六府」 「增强体魄机能」 「促进代谢废料排出」，说白了，即是 「笼统雅致」。但是在西方科学家眼中，这简直即是伪科学和民科。

和学生的爸爸在他家做爱

咱们之是以不知谈中药的靶点，是因为咱们不知谈中药里到底有什么，格外是什么是灵验要素。一堆的草药，动物尸体，粪便（不信啊，去查查 「夜明砂」）之类的东西煮在一谈，谁知谈内部到底啥是灵验要素？别说中药了，你知谈 「小鸡炖蘑菇」 内部啥是灵验要素么？

当今好多东谈主尝试用当代科学的递次分离中药中的中枢灵验要素，可惜告捷的很少，但是偶尔也有命运好的，比如大名鼎鼎的 「青蒿素」，这种从中药青蒿中提真金不怕火的化合物对治疟疾有奇效，辞全国上救了几百万东谈主，在 2011 年得到了堪称 「诺贝尔奖前传」的 「拉斯克奖临床医学奖」 。我个东谈主以为如果中药是 「单方」，提纯化合物可能还有但愿，如果是 「复方」，用当今的时代和理念，民众真可以洗洗睡了。可惜，中药绝大多数都是复方。

目下，我以为纯靠中医取代化疗放疗来治癌症风险太大，告捷率不会向上 1%。但是中医作为西医化疗放疗后的体魄雅致，可能比用西医更好。西医因为靶点太单一，要作念全面体魄雅致基本不可能的，这个时候，也许 「一锅乱炖」 的中药反而会好一些。

编削中医在抗癌界地位的最终想法还得是大范围临床双盲实验，让客不雅终结说了算。这是不变的谈理，对各式医疗想法和时代都适用，不管你是东方医学如故西方医学，可爱模糊如故单一。

终末说句不科学的幻想：最近两年癌症斟酌边界的最大破碎是临床上免疫疗法的告捷，虽然目下如故早期，只测试了很小部分病东谈主，但是临床实验终结如实让东谈主荧惑，比如在皮肤癌中的终结卓越了现存的通盘药物，让好多只可活几个月的病东谈主多活了几年 ！ 我一直以为中医中好多药强调的所谓 「系统雅致」，也许靶点是在免疫系统？！如果是这样，也许咱们真有幸有一天在抗癌药物边界看到中国传统医药大发异彩了。

九、神奇的抗氧化保健品

小时候在四川时常随着爷爷和爸爸沏茶肆。在好意思国，喝茶近20年也缓缓流行起来，因为相对咖啡，茶含有相似量的咖啡因，但是喝茶对体魄更好，因为茶有保健功能，茶富含抗氧化的要素。

不知从何时运行，「抗氧化」 成了人所共知的词，尤其是万般保健品们，都精炼给我方带上 「抗氧化」 的标签。轻率单的维生素E，胡萝卜素，到名字更高档的 「灵芝孢子粉」 「葡萄籽油」 「虾青素」，无一不是以 「抗氧化」 作为主要卖点。抗氧化保健品能驻扎朽迈，驻扎癌症，驻扎糖尿病，驻扎老年稚童，增多孕珠几率，改善皮肤，改善就寝和减肥。总之，很神奇！

商家的不雅点主如果：（1）咱们的体魄物换星移不受到各式内在的外皮的虐待，于是产生了氧化解放基，阻挠DNA；（2）坏细胞会导至朽迈或者癌症；（3）抗氧化的保健品就能遏制氧化解放基的形成，从而驻扎朽迈或者癌症。

这内部的（1）是有科学依据的，（2）单独看是对的，（3）则是彻头澈底的 「洗脑告白」。一个优秀的 「伪科学」，一定要包含一定的真科学要素。抗氧化保健品无疑是个佩戴优秀基因的 「伪科学」。

氧化解放基阻挠DNA，阻挠任何东西，都是在细胞层面，绝大多数（>99.99%）被解放基阻挠的细胞都会被咱们的免疫系统自动根除，压根轮不到它们来引起朽迈或者癌症，信得过导至朽迈和癌症的，都是系统性的变化。即使退一步，有个别被解放基阻挠的细胞活下来了，也莫得任何笔据证明靠外源吃抗氧化剂就能根除这种细胞，或者驻扎这种细胞的产生。抗氧化家具的一切公正都发生在全球的想象之中。

而唤起全球想象，把抗氧化保健品信得过推向弘远坑害者的，不是大夫，而是另一些有社会号召力的东谈主，比如鲍林同学（Linus Pauling）。

鲍林是好意思国最知名的化学家之一，在量子化学和结构化学上有相称牛 x 的孝敬。他先在 54 年得了诺贝尔化学奖，又在 62 年得了诺贝尔和平奖，成为历史上两位得过两个不同的诺贝尔奖的东谈主（另一个是居里夫东谈主，但我以为和平奖即是一个见笑）。也许是鲍林想得第三个医学生理诺贝尔奖，成为六合第一东谈主，又所谓不想当好大夫的和平使臣不是好化学家。鲍林在后半生运行拚命崇敬用维他命 C 来治病，运行是伤风，其后发展到癌症。还和大夫协作，象模象样地遐想临床检会来证明癌症病东谈主吃维他命 C 能延龟龄命，发了好著述。终结很快就被东谈主发现他的临床检会遐想有严重问题：吃维 C 的病东谈主本来症状就轻一些，自然活得久。

其后 Mayo Clinic 等大病院作念了更大范围的检会，发现维 C 完全无效。但全球对名东谈主的信任是无穷的，不管这个名东谈主是不是巨匠（参见某央视主办在反基因中的号召力），一个想当好大夫的化学家和和平使臣告捷给全球上了一个科普课。商家一看，契机来了，赶快推披缁具给民众洗脑，一个抗氧化保健品的 「伪科学」 就此诞生。

戴。比尔斯（De Beers）公司 1947 年的一个告白：「A Diamond is Forever」，被评为 20 世纪最好告白，因为这一个告白澈底编削了钻石的地位，钻石抑制成了订婚抑制的势必礼聘，在这之前很少有东谈主见过抑制上带钻石，订婚一般是红蓝坚持之类。但当今，没东谈主再去细致为啥 「钻石恒久远，一颗永流传」。情东谈主节的巧克力和玫瑰花，万圣节的糖果和服装，圣诞节的讳饰和礼物，无一不是各大干系商家无中生有，在很短的时期内编削了通盘社会的价值不雅和坑害风俗。抗氧化养分品亦然一个很告捷的告白战役。

抗氧化保健品 （或者任何保健品） 在抗癌，抗朽迈上的终结一直是有很大争议的。基本通盘的大范围双盲临床实验都证明耐久吃抗氧化保健品莫得任何公正（1，2，3）。客岁一篇很好的科学报谈径直证明吃抗氧化药物反而增快了动物模子上癌症滋长速率[4]。在好意思国国度癌症斟酌所（NCI）的官方网站上，也明确指出，抽烟的肺癌患者如果吃抗氧化药物，推行会加快肿瘤滋长和复发（5，6）。当今正有几个很大的临床实验，在进一步考证抗氧化剂在放疗和化疗后对病东谈主的影响，咱们翘首跂踵，但是从历史上通盘的数据来看，也许莫得反作用即是最好的论断了。

在我看来，饮食平衡健康是王谈，能少吃所谓的保健品就少吃，以后谁再给你倾销神奇的抗氧化保健品，请三想后拒却。

激情好才是真的好，免疫系统好才是真的好！

十、溶瘤病毒，以毒攻毒如故毒上加毒

最近中山大学的颜光好意思造就斟酌小组火了，因为他们在《好意思国科学院院刊》上发了一篇论文，进展了一种 60 年代在海南岛发现的 M1 病毒，具有溶瘤的脾气。M1 在体外实验中能遏制癌细胞滋长，而不影响正常细胞。媒体一时期鼎力报谈，认为中国找到了疗养癌症的新递次。据说当今颜造就一天要收到几百封电子邮件，还有病东谈主亲自上门主动要求当临床实验的「小白鼠」。

好几个一又友转发 M1 的报谈征求我的想法。我最初要说：溶瘤病毒是简直存在的，当今在好意思国有十多个公司的几十个临床实验在进行。颜造就团队这篇论文从实验遐想到数据到论断亦然严谨，适应科学斟酌递次的。但我不得不赶快泼一盆冷水：M1 病毒疗养癌症的数据目下看起来很弱，这种学术化斟酌离临床还相称远处，访佛这样的论文每年至少好几百篇，能信得过转动到临床的凤毛麟角。民众不要期待太高。

我以为通盘事件格外像咱们爱玩的一个游戏：寄语。（一群东谈主站成一转，第一个东谈主运行说一句话给第二个东谈主听，第二个给第三个东谈主听，一个个传下去，比及终末一个东谈主再说出来，平常让东谈主哈哈大笑）

第一个（颜造就团队）说：M1 溶瘤病毒在「体外」 对「有某些基因颓势」的癌细胞滋长有遏制作用，对正常细胞影响比拟小，在「少数几种小鼠肿瘤模子」的体内实验中，能「减缓」肿瘤滋长，对小鼠莫得「太强」的毒性。（1）（民众刺目一下引号里的内容，这些修藉端对科学严谨性至关贫寒）

第二个（有些科学训诲的媒体）说：中山大学发现自然病毒能灵验杀死多种癌细胞，对正常细胞无毒反作用！

第三个（基本莫得科学训诲的媒体）说：中国科学家发现自然病毒能像长了眼睛相通准确找到肿瘤组织并将其杀灭。

第 N 个（无名真相全球）说：中国科学家发现自然抗癌病毒，东谈主类将攻克癌症，有望冲击诺贝尔奖！（这是一位兴奋的广州出租车司机给我师兄说的）

几次寄语（转载）以后，谈理仍是完全变了，从一个严谨的科学斟酌课题，变成了一场闹剧。就像咱们刚造出了凤凰牌自行车，就有东谈主征询怎样上月球的问题了。我信赖媒体的这种「雅致」，也远远超出了颜造就团队的想象：本来只治好了几只老鼠，发了一篇还可以的著述，怎样一下子就似乎成了全东谈主类的救星。这不是打鸭子上架么？

颜造就当今亦然进退为难了，今天开记者宽待会说下周就要在山公身上作念实验（再景仰一下中国速率），3 年内争取上临床。M1 病毒这个课题值得络续作念下去，只但愿颜造就团队不要被媒体或政事因素勒诈，认真，仔细，科学地进行下一步的毒理和遵循斟酌。我信赖会有中国东谈主能在抗癌药物边界作念出「隆起」乃至「破碎性」的孝敬，但是前提得是「靠谱」。

好了，回到溶瘤病毒（Oncolytic Virus），到底是个神马东西，当今临床到什么地步了？

所谓溶瘤病毒，并不是特定的一种病毒，而是指一类倾向于感染肿瘤细胞，同期在癌细胞内部能够大都养殖，最终让肿瘤细胞裂解，破灭，死一火的一类病毒。需要阐述的是，溶瘤病毒也会感染正常细胞，仅仅因为各式原因，它们对正常细胞毒性弱好多。

用病毒来疗养癌症完全不是簇新想法，100 多年以前，有大夫不雅察到有些癌症病东谈主在得了病毒感染以后，癌症细胞会减少（4，5）。有东谈主运行猜想是不是病毒感染能匡助遏制癌细胞，所谓「以毒攻毒」。于是运行有狂野的大夫径直往癌症病东谈主体内打入活体病毒，但是终结很惨淡，灵验的例子少量，况且多数病东谈主都被严重感染，以致死掉了。「用病毒疗养癌症」，成了「毒上加毒」，这个狂野的想法也就暂时搁浅了。

到了 1950 年前后，新的临床实验时势缓缓树立，这时候出现了新一代狂野大夫，但愿用更时势的临床实验递次来斟酌病毒疗养癌症的可能性。和他们的前辈比，虽然新狂野大夫实验遐想时势了许多，但干的事情却基本是相通：肝炎病毒，黄热病毒，西尼罗河病毒，乌干达病毒，完全径直拿往来癌症病东谈主身上用。其时还莫得时代纯化病毒，是以基本即是把被病毒感染的病东谈主血清径直打进癌症病东谈主体内！可以想象当年东谈主们对癌症有何等的安坐待毙，对新的疗养递次有何等的渴慕。

新一代狂野大夫的典型代表是 Alice Moore 和 Chester Southam，这两东谈主一个作念动物模子，一个作念临床，神雕侠侣，珠联玉映，尝试了好多病东谈主，发了无数斟酌论文（6，7），胜仗率领一批东谈主炒作了溶瘤病毒这个宗旨，可惜盼望是丰润的，现实是骨感的：终末的临床终结要否则即是无效，要否则即是不安全，总之一句话，没用！

但失败是告捷的妈咪。这些年的斟酌也远非蹧跶，在无数的失败中，东谈主们渐渐运行了解了一些病毒疗养癌症的关节科学问题。比如对东谈主健康无害的病毒，也可以有溶瘤的终结，于是民众运行尝试东谈主体内不致病的病毒，比如腺病毒，或者动物身上的病毒，比如鸡病毒，鸟病毒，猪病毒，狗病毒等等。虽然这些病毒临床终结也有限，但是至少安全性有保证。此次颜造就的 M1 病毒和 60 年前就仍是发现使用的这些「溶瘤病毒」本色莫得什么区别，是以我对径直使用 M1 的终结相称不乐不雅。

另外，民众发现好多病毒在体外杀癌终结很好，但是一上临床上就没终结。其中有一个贫寒原因是绝大多数病毒打到病东谈主体内就被免疫系统识别，然后根除掉了，能到达肿瘤部位的蝇头微利。

在背面的三，四十年，虽然民众一直在尽力寻找更好的溶瘤病毒，但是受到科学和时代的终结，一直无法破碎瓶颈。

直到 1990 年后东谈主们能够对基因进行矫正（别传中的转基因），朝阳终于出当今天边。转基因溶瘤病毒相对自然界中的普通病毒，有好多的公正：

1、去掉病毒里的毒性基因，让它更安全。

2、给病毒的名义加上特等卵白，可以更特他乡识别癌细胞。

3、给病毒转入刺激免疫细胞的基因。这样的病毒感染癌细胞后，不仅能杀死癌细胞，况且能激活免疫系统，形成更耐久持久的疗养终结。

从 1991 年第一个转基因溶癌病毒被报谈以后（8），群雄并起，在将来的 20 多年间上百种溶瘤病毒进入临床实验。到目下为止，好意思国 FDA 还莫得批准任何一个溶癌病毒，但是当今有 50 多个临床实验在进行，其中安进（Amgen）的溶癌病毒 T-Vec 在三期临床中披露了一定的终结，当今正在寻求好意思国和欧洲药监局的上市批准。撤退 T-Vec，当今唯有另外两个溶瘤病毒在三期临床：疗养膀胱癌的 CG0070 和疗养头颈部癌症的 Reolysin。

值得一提的是，虽然好意思国和欧洲当今都还莫得批准溶瘤病毒上市。中国早在 2006 年就批准了全国上第一个溶瘤病毒的上市（9）！这个叫 H101 的病毒在临床上基本无效。

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